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　　1. 国家全面放开二胎政策以来，各地都迎来了新一轮的生育高峰，各地生育保险基金的支付压力持续加大。请问，我市两项保险合并实施以后，株洲市医疗保障局将通过哪些举措来保证医疗生育保险基金的平稳运行？（株洲市医疗保障事务中心副主任胡宁答）
　　答：两项保险合并实施后，通过做大做强基金规模，将有效增强我市基金的共济能力，医疗生育保险基金的支付压力将得到有效改善和缓解。同时，株洲市医疗保障局还将从以下四个方面着手，保障医疗生育保险基金收支平衡：一是加强基金预决算管理，跟踪分析合并实施后基金运行情况和支出结构，完善生育保险监测指标，探索建立健全基金风险预警机制；二是在与定点医疗机构签订医疗服务协议时，将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中，通过加强协议管理，强化对生育医疗服务的监控；三是推进医疗生育保险市级统筹，加大医疗生育保险基金量，提高基金抗风险能力；四是遵循“违规不得、超支不得、拒收不得”“三个不得”的基金管理理念，全面推行以总额控制为主，按病种付费、按人头付费、按床日付费、按DRGs付费等多种付费方式相结合的复合式医保支付方式改革，建立“总额预付、结余留用、超支不补”的激励和风险分担机制；五是加大打击欺诈骗保力度，全面加大医疗生育保险监督检查的力度、增加检查频次、扩大覆盖面，对各种违法违规行为，发现一起，查处一起，予以严厉打击，形成持续打击欺诈骗保的高压态势。
　　2. 刚刚提到生育保险和职工基本医疗保险合并实施后，生育保险待遇不降低，能不能给我们介绍一下具体是哪些生育保险待遇？（株洲市医疗保障事务中心主任程淼清答）
　　答：生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
　　一是生育医疗费用，主要包括：（一）计划生育待遇，如上环、取环、人流、引产、结扎等发生的费用可在定点医院按政策直接减免；（二）产前检查费用，女职工怀孕满20周后在医院登记备案后，产前检查费可在定点医院按政策减免；（三）生育分娩费用，女职工在医院登记备案后，生育分娩费用在定点医院按政策减免；（四）妊娠并发症费用，女职工怀孕满20周后，因怀孕患上高血压、糖尿病等12种妊娠并发症住院发生的费用可在定点医院按政策减免；（五）男职工一次性生育补助金，男职工配偶无工作且未参加职工医疗生育保险，医疗保险基金未支付过生育医疗费用的，男职工可以享受一次性生育补助金；（六）失业女职工一次性生育补助金，失业保险基金缴纳医疗保险费的失业女职工在领取失业保险金期间生育的，可以享受一次性生育补助金；（七）灵活就业人员待遇，参加了职工医疗保险的灵活就业人员，个人不需缴纳生育保险费用，但仍然可以和单位在职职工一样享受产前检查、生育分娩、妊娠并发症费用的报销，只是不能享受生育津贴。
　　二是生育津贴，是指参保人连续缴纳医疗生育保险费用10个月以后，次月生育的，可以按平产158天，难产173天享受生育津贴（产假工资）。
　　3. 刚刚提到了2019年11月至12月为政策过渡期，请问为什么要设置政策过渡期？政策过渡期结束后，参保单位要注意些什么？（株洲市医疗保障事务中心基金征缴科科长王皎琦答）
　　答：政策过渡期的设置，主要是为参保单位清缴生育保险的历史欠费留出时间，以免因单位的生育保险欠费，使医疗保险待遇受到影响。
　　过渡期后，职工基本医疗保险费和生育保险费合并为医疗生育保险费，两项险种的费用合并缴纳、待遇合并享受，如果参保单位没有及时清缴职工基本医疗保险或生育保险的历史欠费，将同时影响到两项险种的待遇。所以，参保单位一是要及时清缴欠费，二是要及时缴纳医疗生育保险费，确保参保职工的医疗生育保险待遇不受影响。
　　4、有些人在农村缴了城乡居民医保后，再参加工作是否还要缴职工医疗保险和生育保险，城镇职工医疗保险与城乡居民医保的差异在哪？（株洲市医疗保障事务中心主任程淼清答）
　　答：如果参加工作了，按照《社会保险法》的规定，应当参加职工基本医疗保险（包含生育保险），由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。
　　城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的差异主要表现在两个方面：第一是缴费的方式不同，职工医保缴费是由用人单位和职工按规定共同缴纳；城乡居民医保缴费是由个人缴纳。第二是缴费的年限不同，职工医保办理医保退休手续时，累计缴费年限要满足男满30年、女满25年，省内实际缴费年限不低于10年，办理完医保退休手续以后，不需要再缴纳医保费，可直接享受医保待遇；城乡居民医保是缴一年，享受一年，不存在退休后不缴费的政策。第三是享受的待遇不同，职工医保享受住院报销、特殊门诊和个人账户的待遇，住院报销的比例在86%以上；居民医保享受住院报销、特殊门诊和社区门诊统筹的待遇，住院报销的比例在65%以上。
　　每年的10月1日至12月31日为下一年度城乡居民医保的参保缴费期，需要缴纳明年城乡居民医保费的居民请及时在规定时间内缴费。