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　　问题一：我市实施城乡居民养老保险全覆盖活动以来，主要做了哪些工作，有什么成效？

       市人社局副局长田智思答：城乡居民养老保险是由政府主导，采取个人缴费、政府补贴、集体补助相结合的方式筹资，采用个人账户养老金和基础养老金相结合进行待遇支付，以保障城乡居民年老后基本生活的一种养老保险制度。参保范围为年满16周岁（不含在校学生），具有本市户籍，不属于国家机关和事业单位工作人员以及企业职工基本养老保险制度覆盖范围内的城乡居民，在户籍地自愿参保。按照省政府全面建成小康社会“六覆盖”和我市高质量全面建成小康社会的要求，我们主要落实了以下工作：
　　一是制定两个方案。会同财政、税务部门制定了《2020年全市城乡居民基本养老保险全覆盖专项行动方案》，明确了全市城乡居民基本养老保险全覆盖专项行动指导思想、目标任务、推进措施、实施步骤。制定了《全市城乡居民基本养老保险全覆盖宣传方案》，要求采取多种形式，全方位开展政策宣传，提高群众政策知晓度。  
　　二是启动集中宣传。6月29日，我们组织各县市区社保中心主任、乡镇（街道）城居保经办人员及各县市区税务局社保费征缴人员共160余人，在渌口区伏波广场开展了全市城乡居民基本养老保险全覆盖集中宣传月活动启动仪式暨业务培训。省城乡居保中心领导专程到场指导，并进行业务培训授课。同时，通过现场设立咨询台、摆放宣传展板、发放宣传资料等形式，让更多的基层群众进一步详细了解了城乡居民基本养老保险的各项政策，增强了群众参保积极性和主动性。
　　三是开展入户调查。根据省城乡居保中心下发的94.43万条待核查数据，经我局比对，最终确定59.2万城乡居保未参保数据。从7月份开始，我们通过进村入户逐个摸排比对，筛查出符合条件应参加城乡居保人员7.62万人，其中有参保意愿的1.98万人，无参保意愿的5.64万人。精准确定了城乡居保全覆盖人群，并按照要求将有参保意愿人员全部进行城乡居保参保登记。
　　下一步，我们一方面按照省城乡居保全覆盖工作安排，动态抓好有参保意愿的人员参保工作，切实完成法定人群参保全覆盖。同时继续加大城乡居保政策宣传力度，依照国家、省有关政策，结合我市实际，适时出台提高待遇配套政策，增强政策吸引力，提高城乡居民参保意愿。另一方面，加强与扶贫、民政、财政等部门协调，落实兜底保障，做到贫困人员、低保对象、特困人员城乡居保政府代缴和待遇发放动态清零，实现“应保尽保、应发尽发”。

　　问题二：依据国家《“健康中国2030”规划纲要》战略主题“共建共享、全民健康”，坚持以基层为重点，以改革创新为动力，我们株洲市在这方面有什么举措和成效？
　　市卫健委副主任刘世文答：我市始终以人民健康为中心开展“健康株洲”建设，尤其在“方便群众就医，提升基层服务能力”方面，开展了如下工作：
　　（一）工作开展情况
　　1、依规划布局，机构全覆盖。按照国家和省对地方要进行医疗机构规划布局的要求，我市根据实际情况，提出了“一街道一中心、一乡一院、一村一室”的规划原则，结合行政区划调整，在全市34个街道、68个乡镇、1016个建制村，设置有卫生院104家（其中建制卫生院68家、非建制卫生院36家）；设置社区卫生服务中心35家；设置有村卫生室1737个,其中有1002个行政村卫生室（卫生院和社区卫生服务中心所在地可不设置）。全市近几年投入约5亿元，对乡镇卫生院和村卫生室进行标准化建设，重点用于基层医疗机构的新改扩建或设备更新，实现了建制乡镇卫生院标准化率达95%和行政村卫生室标准化率90.7%、公有产权率80.3%，远超省定要求和标准。
　　2、依改革创新，能力得提升。为群众提供好卫生健康服务永远在路上，我市作为首批公立医院改革试点城市，一直锐意进取，为创新社会治理模式，开展“城乡统筹.幸福株洲”基本公共卫生服务提升工作，一是市委高位推动，将相关指标纳入对各县市区政府考核，按季度督导、考核、讲评，并在《株洲日报》公布成绩和排名。二是积极推行信息化管理，依托基本公共卫生3.0系统，推进“互联网+基本公共卫生服务”工作，重点开展基本公卫人脸识别面访工作。三是在全市139个基层医疗机构建立健全巡诊机制，组建医生团队672个，按照“五进活动”（进居民小区、集市、社区、学校、养老机构）要求，定期到巡诊点开展工作。
　　（二）工作成效
　　一是在刚刚结束的国家和省级2019年基本公共卫生服务考核通报中，湖南省取得了全国第6和中部身份第一的好成绩，我市也取得了全省第二的历史最好成绩；二是在基层服务群众方面，尤其是贫困人口方面，我市创新开展的“四剂良方”助推健康扶贫工作，入选《湖南省精准扶贫攻坚100案例》，亦是全省市州健康扶贫工作唯一入围案例。三是群众获得感不断提升。通过服务体系完善，就医和获得健康服务便捷性极大提升，居民15分钟就医圈基本形成；初步形成患者初诊在社区、康复在社区，常见病、小病到二级医院，大病和疑难复杂等急性病进入三级医院格局，有效地增强了医疗服务的协调性、连贯性、整体性；基本实现“小病不出乡，大病不出县”，市外就诊率，也从2014年的40%左右，下降到10% 左右。

　　问题三：日前我市已启动2021年度城乡居民医保缴费工作，请问如何办理参保手续，参保者可以享受哪些待遇？
　　市医疗保障事物中心主任胡宁答：感谢您对株洲医疗保障工作的关注。根据省医保局等六部门下发的《关于做好2021年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》（湘医保发〔2020〕43号）有关规定，城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生、在统筹地区取得居住证的常住人口、在内地（大陆）居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在内地（大陆）就读的港澳台大学生。其中在校学生在今年秋季开学时，已由学校统一组织本校学生参加城乡居民医保工作，代收代缴医保费；其余人员属新参保的，可携带相关资料前往居住社区居委会办理参保登记，登记完成后，可通过“湘税社保”APP或微信小程序缴费，也可以前往华融湘江银行、建设银行、中国银行、农业银行、工商银行、农村商业银行、长沙银行等等市内各银行网点缴费；缴费完成后，可按政策享受2021年全年城乡居民医保待遇。
　　参保人员可按政策享受住院待遇、基层医疗机构门诊统筹待遇和特殊门诊待遇。住院待遇方面，参保人员在市内医保定点医院住院，政策范围内报销比例达65%以上（明年1月1日开始提高到70%以上），年度内最高支付限额达15万元；个人自付合规费用达到1.8万元（困难群众0.9万元）以上的部分，享受大病保险二次报销，年度最高补偿金额30万元。门诊统筹方面，参保人员在居住地社区卫生服务中心（乡镇卫生院、村卫生室）门诊就医，政策范围内报销比例70%，年限额600元；参保人员患高血压、糖尿病并经基层医疗机构认定符合条件的，由签约家庭医生开具符合规定的降压药、降糖药可享受70%的报销，年限额分别为高血压360元、糖尿病600元。特殊门诊方面，我市特门病种已从过去的3种提高到现在的43种，报销比例从50%提高到70%；参保人员可向首诊医院提出特门申请，经特门专家委员会审批通过后，可在首诊医院或社区卫生服务中心购药并享受待遇。

　　问题四：我们注意到，前期市民政局下发了《关于进一步做好困难群众基本生活保障工作的通知》，文件中提到要“适度扩大最低生活保障的覆盖范围”。请问为什么要扩大低保覆盖范围，如何扩大？
　　市民政局二级调研员习志芳答：谢谢你的提问。正如大家感受到的，这次新冠肺炎疫情，给广大人民群众生产生活造成了许多不利影响，也使得低保对象等困难群众生活更加困难。为此，市民政局及时出台了《新冠疫情导致基本生活困难人员的救助方案》，通过强化社会救助兜底保障，努力把疫情对困难群众基本生活的影响降到最低。但是，一些游离于低保制度之外的低保边缘家庭，因疫情导致收入减少、支出增加，加之缺乏政策保障，基本生活仍存在较大困难。比如，一些家庭因疫情无法外出务工、经营、就业、受洪涝灾害、禁捕退捕和禁止野生动物养殖业等困难群体，收入来源被切断，生活陷入困境；还有一些依靠灵活就业、产业扶贫、就业扶贫的低保边缘家庭，因疫情、禁捕等导致家庭收入骤减，而食品、防护用品等基本生活支出骤增，以致实际生活水平下降，致贫返贫风险进一步增大。为落实中央、省市决策部署，有效解决这部分困难群众面临的基本生活困难，我们适时下发了《关于进一步做好困难群众基本生活保障工作的通知》，提出适度扩大最低生活保障覆盖范围，及时将符合条件的困难群众纳入低保，做到“应保尽保”。
　　关于“如何扩大低保覆盖范围”，这里需要特别注意的关键词是“适度扩围”。按照《通知》要求，适度扩大最低生活保障覆盖范围，是在坚持现有标准、确保低保制度持续平稳运行基础上的适度“扩围”。“扩围”的主要方式是进一步放开“单人保”，将低收入家庭中的重残人员、重病患者参照“单人户”纳入低保。第一，低收入家庭一般是指家庭人均收入高于当地城乡低保标准，但低于低保标准1.5倍，且财产状况符合当地相关规定的低保边缘家庭。第二，重残人员是指持有中华人民共和国残疾人证的一级、二级重度残疾人，有条件的地方可扩大到三级智力、精神残疾人。第三，重病患者是指患有当地医保部门认定的重特大疾病的人员。通过实施以家庭为单位的“整户保”与只保障家庭中特殊困难人员的“单人户保”相结合的方式，扩大低保覆盖范围，提高低保兜底保障能力。
　　此外，为进一步加强对受疫情、禁捕退捕影响困难群众的救助保障，《通知》还提出，可放宽低保认定的户籍地申请限制条件。为积极促进有劳动能力和劳动条件的低保对象务工就业，在核算家庭收入时，可根据实际情况适当扣减因提高就业技能而参加各类专业技能培训学习支付的培训费以及到外地打工额外支出的基本生活成本等必要的就业成本，相关认定具体根据《株洲市社会救助家庭经济状况核算评估实施办法》规定执行，采取适度放宽低保认定财产标准、在计算低保家庭收入时扣减一部分必要支出或收入豁免等措施，适当放宽低保认定条件，以此扩大低保覆盖范围。