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各位来宾、各位媒体记者朋友：
　　大家上午好！下面，我将公立医院改革试点三年多来的情况向大家做个介绍。
　　一、公立医院改革试点顶层设计
　　2010年2月公立医院改革试点启动以后，在市委、市政府的正确领导下，我们作为牵头部门，和相关部门一道，按照国家的改革政策要求，结合株洲实际情况，精心制定了改革方案，明确了改革的总体目标是让“资源得优化、医院得发展、群众得实惠、政府得民心”。在政策上，通过落实全民医保、提高报销比例、严控次均费用，缓解“看病贵”问题；在服务上，通过完善服务体系，优化服务流程、强化服务质量，缓解“看病难”问题；在体系上，重点建好1个市级医疗中心，4个区域医疗中心，5个县域医疗中心，建好基层医疗卫生服务机构，全面构建市县乡（社区）村（居委会）四级医疗服务体系。我市的改革总体框架设计得到了原卫生部主要领导的充分肯定，并作为唯一的地市级试点城市在2011年中国卫生论坛上作经验介绍。
　　二、公立医院改革试点进展情况
　　（一）深化体制机制改革，突出公益性质，努力缓解看病贵问题
　　2011年，市政府成立了由市长任主任的市公立医院管理委员会，在市卫生局下组建了市公立医院管理处，对公立医院建立了一套以工作质量、工作效率和满意度为核心的绩效考核体系，促进公立医院提高服务质量，控制医疗费用，加强内部管理，降低运行成本。改革三年来，市直公立医院总诊疗人次从130.46万上升到185.83万，增长42.44%，但医疗费用增长幅度过快现象得到有效遏制，其中，住院次均费用增幅从16.01%下降至2.14%，门诊次均费用增幅从15.01%下降至12.15%，药占比从45.92％下降至39.08％，群众医疗负担过重的问题正在得到逐步缓解。
　　同时，为更好地履行政府办医职能，市政府逐年加大了对公立医院的财政投入。近三年，市财政投入公立医院资金达3.08亿元，年均增幅达46.38%；医保基金筹资水平、报销比例和最高支付限额也不断提高，公立医院补偿机制和群众就医保障机制进一步完善。
　　此外，2012年12月14日，我市的茶陵、炎陵两个国家试点县在全省率先启动了以取消以药补医机制为重点的县级公立医院综合改革试点，两县6家公立医院实行药品零差率销售以来，住院次均费用和次均药费、药占比分别较上年同期下降3.35%、23.17%和6.5%，共让利药费855.15万元。
　　（二）优化医疗服务体系，改善就医环境，努力缓解看病难问题
　　一是针对株洲医疗资源布局不合理、公立医院就医环境拥挤、基础条件差等问题，我们制定出台了《株洲市十二五区域卫生规划》和《株洲市直公立医院十二五设置发展规划》。在市级，投入12.66亿元的市级医疗中心——市中心医院已于今年3月正式投入运行，有效改善了群众就医环境；投入1100万元支持的市二医院、市人民医院等区域医疗中心提质项目接近尾声；市妇女儿童医院搬迁新建项目争取到国家资金3050万元，即将开工建设；两家服务量相对不足的医院——市四医院、原市一医院湘安分院整体转型为社区卫生服务中心，整合了医疗资源；投入1.2亿元完成了21个社区卫生服务中心新改扩建和141个社区卫生健康服务室建设，居民步行15分钟健康服务圈基本形成。在县域，争取中央预算内项目资金1.223亿元，地方配套资金3.77亿元，对株洲县人民医院、茶陵县中医院实施整体搬迁新建，对醴陵市中医院进行改扩建，提升县域医疗龙头的硬件水平；投入2.9亿元对113个乡镇卫生院、205个村卫生室、18个公租房进行了新改扩建，改善了乡村群众的医疗条件。
　　二是针对患者反映较多的公立医院就医流程繁琐、服务效率不高等问题，我们制定出台了《关于进一步优化市直公立医院医疗服务流程的意见》，督促公立医院规范和简化就医流程，完善导诊服务，患者在公立医院的平均就医时间从93分钟缩短至49分钟。同时，公立医院持续开展了无假日医院、预约诊疗、优质护理、义诊体检等便民服务，进一步规范了114个病种的临床治疗路径，平均住院日从11.78天缩短至11.41天，患者满意度均有明显提升，如市中心医院门诊和住院患者满意度分别从改革前的82.3%、88%提升到92.6%、93.3%。
　　三、下阶段改革重点任务
　　试点以来，我们虽然做了一些工作，取得了一些成效，也在中国人民大学医改研究中心组织的，对全国17个公立医院改革试点城市评估报告中排名第四，但我们深知公立医院还存在很多问题，离群众的期望还有较大差距。如我市的医疗卫生资源布局还不均衡，城区医疗资源过剩与农村医疗资源不足的矛盾依然存在，城乡医疗资源质量差异极大，农民看病难问题更为突出；优质医疗资源相对不足，名医、名科、名院的建设还远不能满足人民的医疗需求；医院的管理还不十分到位，公立医院盲目扩张、无序竞争、过度医疗等趋利行为仍然存在；个别医务人员服务意识和服务态度还急待改进。下一阶段，我们将针对这些突出问题，努力在三个方面深化改革。
　　一是整合医疗资源。建立分级诊疗制度，明确不同层级医疗机构功能定位，形成合理就医新秩序；合理布局医疗资源，形成错位发展格局；实施对口支援制度，引导优质资源下沉；加大公立医院基本建设、大型设备调控力度，提高资源利用效率。
　　二是加强内涵建设。全面实施“135”人才工程，力争到2015年，全市卫生系统引进、选拔、培养10名领军人才、30名学科带头人、500名学科骨干。大力加强基层全科医师培养，提升基层队伍素质。推进临床重点专科建设，力争用3—5年的时间，建设好5—10个“省内领先、国内知名”专科或专家工作室，为群众提供更加优质的医疗技术服务。
　　三是加快机制创新。下半年在城区和攸县、醴陵、株洲县公立医院启动取消以药补医改革，实行药品零差率销售，建立起公立医院补偿新机制；强化医院管理，完善绩效考核，促进医疗行为规范、医疗费用可控；进一步探索公立医院门诊药房社会化改革，总结推广株洲县“双向转诊”、攸县“双十”模式，努力形成医改株洲特色。
　　我们深知，公立医院改革是世界难题，没有成功的模式可借鉴，更不可能一蹴而就，但有市委、市政府的坚强领导，有人民群众的理解支持，有各部门的大力配合，我们坚信株洲的公立医院改革必将走向成功!谢谢大家。